浅谈HRV(心率变异性)---第三讲,后附:心电图记忆秘诀

发表时间:2019-07-17 11:54

我们已经知道了HRV和心脑血管以及精神情绪之间的相关联系。知道了HRV可以在一定程度上反应心血管状态和情绪状态。这一期,我们聊聊HRV可以用在哪些实际的应用中?


一:测谎仪是HRV最早的实际应用

1895年,意大利犯罪学家朗伯罗梭成为了利用“测谎仪”协助破案的第一人。他使用了当时刚发明出来的“水力脉搏记录仪”,来鉴定嫌疑人是否说谎。当佩戴者说谎的时候,由于紧张,心跳、呼吸会加快、血压会升高,既HRV变高。配合审问者专门设计的问答就可以做出说谎的判定。当然,受过专门训练的特工可以通过特殊的方法,骗过测谎仪。


特工组织会让特工们进行精神极限训练,锻炼他们出在极短的时间内迅速进入一种类似抑郁症发病时的状态,从而达到迅速紊乱和降低自己的体征指标的目的。


法律是极其严谨的,作为生理监测设备的测谎仪,并不能100%保证结果的准确性,所以不能作为审判依据,只能用作侦查参考。

二:HRV对猝死的预测以及临床应用

心脏性猝死(简称SCD)是指由于各种心脏原因所致的突然性死亡。可发生于与原来有无心脏病无关的任何患者中。常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失,在急性症状出现后1小时内死亡,属非外伤性自然死亡。


1987年kleiger等报道了 SDNN<50ms的患者,日后发生心脏性猝死的危险性比SDNN>50ms者高出5倍多。随后有许多报告都显示HRV与心肌梗死后心律失常事件的发生有密切关系,是对急性心肌梗死后发生死亡或猝死的一项很强的、独立的预测指标。目前HRV主要应用在衡量药物治疗SCD患者的效果方面。


三:HRV对疲劳程度的评估应用

2018年,北京航空航天大学学报报道了一个关于分析民航保障管制人员疲劳程度判定参数选取的实验。通过正常和疲劳2组不同状态下的模拟管制实验,采集20名被试的心电信号、主观疲劳度和操作绩效数据进行分析,得到以下结论:


1) 所分析的各项HRV指标(RR间期均值、SDNN、LFnorm、HFnorm和LF/HF)中,除SDNN,均随时间有明显变化。


2) 对所分析的HRV指标与调整后疲劳度作偏相关分析,RR间期均值和LF/HF与管制员疲劳存在较强的相关关系,因此,HRV指标在管制员疲劳检测中具有一定的适用性。

这一期我们列举的HRV的3个应用场景,刑侦、医疗研究、特殊行业可能与普通人离得很远。大家也许会想这些和我有什么关系?下一期,我们就来看看和你绝对有关系的一些应用。


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文章来源:阿木心电衣



心电图记忆秘诀

临床执业医师实践技能考试中心电图是每位参加医师考生来说都是很头痛的事情,医学教育网小编为帮助大家更好复习,特整理关于心电图记忆秘籍供大家参考:


房早撇 (前有异常P波即P‘波)

室早阔 (QRS波群宽大畸形,代偿完全)

窦缓二十五 (PPRR间期大于25小格)

窦速十五格 (PPRR间期小于15小格)

房扑很规整 (F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)

房颤不抡个 (F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)

左室(肥大)五五二百五 (V5导联 R波高度>5大格 2.5mV)

右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,电轴右偏)

Ⅱ/Ⅰ有P臭的远 (Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)

Ⅱ/ⅡPR差不多 (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)

Ⅲ度阻滞各顾各 (P波与QRS均规则,但相互无关联)

室上速比10少医|学教育网搜集整理 (RR间期<10小格)

室速就是室早多 (QRS波群宽大畸形,连续出现,140——200次/分)

左阻左偏Q群宽 (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)

Ⅰ、L、5导R波切 (Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)

右阻V1 M型 (rsR'波型)

T波倒置下了河

心梗T倒(置)ST变 (弓背向上提高)

急性异Q要出现 (QsQrQR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R)

前壁要在3到5 (V3——V5出现异常Q波)

(前)间壁1至3导间 (V1——V3出现异常Q波)

侧壁Ⅰ、L和5 6 (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)

广泛前壁一溜烟 (V1——V3出现异常Q波)

下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)

后壁12T波尖 (V1、V2R波增高,T波高耸,V7——V9出现异常Q波)

缺血ST多下移 (ST段普遍下移>0.05mV)

典型可见T着冠 (倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)




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